При опасном перегреве или переохлаждении действуйте сразу: переместите человека в безопасное место, вызовите скорую при нарушении сознания, судорогах, затруднённом дыхании или резком ухудшении и начните осторожное охлаждение либо согревание. Не оставляйте пострадавшего одного и не давайте пить человеку, который спутан, сонлив или без сознания.
Сигналы организма, при которых нельзя ждать
- Человек спутан, необычно сонлив, теряет сознание или не реагирует на обращение.
- Начались судороги, появились затруднённое или редкое дыхание, выраженная слабость.
- На жаре кожа очень горячая, нарушились координация или поведение; пот может быть как обильным, так и отсутствовать.
- На холоде человек перестал дрожать, говорит невнятно, с трудом двигается или становится безучастным.
- Состояние быстро ухудшается либо первая помощь не помогает.
Как отличить перегрев от теплового удара по симптомам
Лёгкий перегрев может проявляться сильной жаждой, потливостью, слабостью, головной болью, тошнотой и головокружением. При тепловом ударе нарушается работа нервной системы: возможны спутанность сознания, неадекватное поведение, судороги или потеря сознания. Симптомы теплового удара требуют срочного вызова скорой.
Этот алгоритм подходит очевидцу, который может безопасно переместить пострадавшего в тень или прохладное помещение и наблюдать за ним. Не пытайтесь определять диагноз по одному признаку и не ждите появления сухой кожи: она не обязательна при тепловом ударе.
Переохлаждение: что меняется в поведении и движениях
Симптомы переохлаждения у человека могут начинаться с дрожи, онемения, неловкости движений, заторможенности и невнятной речи. При ухудшении человек может перестать дрожать, стать сонным или потерять сознание. Это опасные признаки, даже если одежда кажется сухой, а температура воздуха не выглядит экстремальной.
Для помощи не нужны специальные приборы. Если они доступны, пригодятся сухая одежда, одеяло или другое утепление, укрытое от ветра место и телефон для вызова экстренных служб. Термометр не должен задерживать вызов помощи или согревание.
Опасные признаки жары и холода: сравнение по степени срочности
| Состояние | Что можно заметить | Насколько срочно | Первое действие |
|---|---|---|---|
| Перегрев без нарушения сознания | Жажда, пот, головная боль, слабость, тошнота | Помогите сразу; вызывайте скорую, если становится хуже или улучшения нет | Увести в прохладу, снять лишнюю одежду, начать охлаждать |
| Подозрение на тепловой удар | Спутанность, странное поведение, судороги, обморок; кожа может быть горячей | Экстренно | Вызвать скорую, начать охлаждение, контролировать дыхание |
| Переохлаждение без тяжёлых нарушений | Дрожь, онемение, неловкость, заторможенность | Помогите сразу и следите за состоянием | Укрыть от холода, заменить мокрую одежду сухой, утеплить |
| Тяжёлое переохлаждение | Спутанность, невнятная речь, выраженная сонливость, прекращение дрожи, потеря сознания | Экстренно | Вызвать скорую, обращаться бережно и постепенно утеплять |
-
Сначала оцените безопасность и реакцию.
Уведите себя и пострадавшего от опасности: солнца, ветра, воды или движения транспорта. Обратитесь к человеку и проверьте, отвечает ли он. -
Определите, есть ли признаки угрозы жизни.
При нарушении сознания, судорогах, затруднённом дыхании или резком ухудшении вызовите скорую по номеру 112 или 103. Если человек без сознания, но дышит, уложите его на бок, если это можно сделать безопасно, и следите за дыханием. -
При перегреве переместите человека в прохладу.
Уложите или усадите его, ослабьте тесную одежду и начните охлаждать кожу прохладной водой и обдувом. Не оставляйте пострадавшего одного. -
При переохлаждении укройте и утеплите.
Переместите человека в укрытие, бережно снимите мокрую одежду, если это можно сделать без лишних движений, и накройте сухими слоями. Согревайте прежде всего туловище. -
Давайте пить только человеку в ясном сознании.
Если пострадавший полностью в сознании и может глотать, при перегреве можно предложить прохладную воду небольшими глотками. При переохлаждении допустим тёплый безалкогольный напиток; не поите человека с нарушенным сознанием.
Быстрый режим
- Уведите человека от жары или холода.
- Проверьте сознание и дыхание.
- При спутанности, судорогах, обмороке или тяжёлом дыхании звоните 112 или 103.
- В жару охлаждайте, на холоде укрывайте и утепляйте туловище.
- Оставайтесь рядом и следите, не меняется ли состояние.
Первая помощь при перегреве: охлаждать быстро, но безопасно
Первая помощь при тепловом ударе начинается с вызова скорой и активного охлаждения. Перенесите человека в тень или прохладное помещение, снимите лишнюю одежду, смачивайте кожу прохладной водой и обдувайте. Холодные пакеты можно приложить через ткань к шее, подмышкам и паховой области, если это не мешает охлаждать тело.
Если человек в сознании и нормально глотает, предложите воду небольшими глотками. Не вливайте жидкость и не давайте её при спутанности сознания, сонливости, судорогах или потере сознания. Не откладывайте вызов скорой ради попыток охладить пострадавшего самостоятельно.
Проверка действий:
- Человек находится в тени или прохладном месте.
- Скорая вызвана при признаках теплового удара.
- Лишняя и тесная одежда ослаблена или снята.
- Кожа охлаждается водой и обдувом.
- Холодные пакеты, если используются, отделены от кожи тканью.
- Питьё предложено только человеку в ясном сознании, который может глотать.
- Пострадавший не остаётся один; дыхание и сознание контролируются.
Как согреть человека с переохлаждением и чего не делать
Первая помощь при переохлаждении - бережное перемещение в укрытие, удаление мокрой одежды и постепенное утепление сухими слоями. Согревайте туловище, укройте голову и ограничьте дальнейшее воздействие холода. При спутанности сознания, выраженной сонливости, прекращении дрожи или потере сознания звоните 112 или 103.
Частые ошибки, которых следует избегать:
- Не растирайте кожу и не массируйте конечности.
- Не помещайте человека в горячую ванну и не прикладывайте к коже горячие предметы.
- Не пытайтесь быстро согреть всё тело интенсивным нагревом.
- Не заставляйте пострадавшего активно двигаться.
- Не давайте алкоголь.
- Не поите человека, если он спутан, сонлив, без сознания или не может нормально глотать.
- Не оставляйте пострадавшего на холоде и не считайте прекращение дрожи улучшением.
Когда нужна скорая и как подготовиться к ее приезду
Звоните в скорую при подозрении на тепловой удар или тяжёлое переохлаждение, при нарушении сознания, судорогах, проблемах с дыханием и любом быстром ухудшении. Во время звонка назовите место, опишите состояние и сообщите, что уже сделали. Не прекращайте наблюдать за пострадавшим до приезда помощи.
Если опасных признаков нет, уместны следующие действия:
- Лёгкий перегрев: уйти в прохладу, охлаждать кожу и наблюдать за состоянием; при ухудшении вызвать скорую.
- Лёгкое охлаждение: укрыться от ветра, заменить мокрую одежду и постепенно утеплиться; при нарастании сонливости или спутанности вызвать скорую.
- Нет возможности безопасно переместить человека: вызовите экстренные службы и следуйте указаниям диспетчера, не подвергая опасности себя.
Чтобы заранее снизить риск, планируйте выходы с учётом погоды, делайте перерывы в прохладе или укрытии, используйте подходящую одежду и имейте при себе воду. Так проще понять, как защититься от жары и холода в повседневной ситуации.
Разбор практических ситуаций в жару и мороз
Человек на жаре вспотел и жалуется на головокружение. Что делать?
Переместите его в тень или прохладное помещение, усадите или уложите, начните охлаждать кожу и наблюдайте за сознанием. Если появляется спутанность, обморок, судороги или состояние ухудшается, вызывайте скорую.
При тепловом ударе можно дать человеку воду?
Только если он полностью в сознании и нормально глотает, предлагайте пить небольшими глотками. При спутанности, сонливости, судорогах или потере сознания ничего не давайте через рот.
Человек замёрз, но перестал дрожать. Стало ли ему лучше?
Нет, прекращение дрожи на фоне холода может быть опасным признаком. Вызовите скорую, бережно укройте человека и следите за дыханием и сознанием.
Можно ли согреть переохлаждённого горячей ванной?
Не следует: резкое интенсивное согревание и грубое обращение могут навредить. Переместите человека в укрытие, снимите мокрую одежду, если это безопасно, и постепенно утеплите сухими слоями.
Нужно ли вызывать скорую, если человек снова говорит связно?
Если были обморок, спутанность сознания, судороги, тяжёлое дыхание или подозрение на тепловой удар либо тяжёлое переохлаждение, вызывайте скорую, даже если состояние временно улучшилось.
Что сообщить диспетчеру экстренной службы?
Назовите точное место, состояние человека, характер опасных симптомов и обстоятельства перегрева или охлаждения. Сообщите, в сознании ли пострадавший и нормально ли он дышит.
